Vulvacancer, standardiserat vårdförlopp

Läs hela vårdförloppet för vulvacancer, Region Örebro län

Riktlinjer för dig som remitterar för utredning:

Följande utan annan uppenbar orsak ska föranleda misstanke hos kvinnor över 40 år och hos immundefekta kvinnor oavsett ålder:

• Symtom eller fynd i vulva
  - sår som inte läker
  - knöl
  - långvarig sveda och klåda som inte svarar på behandling
  -misstanke om malignt melanom vid undersökning
• Knöl i ljumsken

Vid misstanke ska patienten genomgå gynekologisk undersökning

Primärvårdsläkare kan själv utföra undersökningen och ta biopsier eller remittera till:
Center för gynekologisk cancer, Region Örebro Län, Kvinnokliniken, USÖ

Första läkarkontakt kan/bör omfatta:

• Gynekologisk undersökning
• Palpation av ljumskar
• Histopatologisk undersökning (stansbiopsi) - om det finns flera malignitetsmisstänkta förändringar ska biopsier tas från samtliga (provsvar behöver inte inväntas för vidare utredning).

Inför remiss till utredning (vid välgrundad misstanke), informera om:

• att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer,
• vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen,
• att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon,
• att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.

Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av informationen.

Remissen till utredning ska innehålla:

• Anamnes, anse särskilt
  - symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke, inkl beskrivning av storlek av lokalisation av tumören samt eventuellt PAD-svar
  - företagen utredning, gärna med bilddokumentation eller skiss över tagna biopsier
  - allmäntillstånd och samsjuklighet
  - längd och vikt
  - tidigare sjukdomar och behandlingar
  - läkemedelsöverkänslighet (särskilt kontrastmedel)
  - läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia)
• Social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
• Kontaktuppgifter för patienten inklusive aktuella telefonnummer
• Uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer)

Remittering (numera finns ingen filterfunktion)

Alla patienter med misstanke om gynekologisk cancer remitteras direkt till:
Center för gynekologisk cancer, Region Örebro län, Kvinnokliniken, USÖ
Telefon (koordinator): 019-602 22 19
Fax: 019-602 10 16

Remissen faxas:

• Märk remissen: Diagnos/fråga: SVF, äggstockscancer
• Fax 019-602 10 16
• Inremitterande ska ringa koordinator:
  Telefon 019 602 22 19

Ingående ledtider

Flödesschema för vårdförloppet vulvacancer (pdf)

Standardiserat vårdförlopp vulvacancer, förkortad version för alla remittenter (pdf)

Patientinformation (RCC)

Övriga instruktioner

SVF- remiss - rutin för SVF-remiss till Röntgenkliniken (pdf)

Kodningsvägledning Infomedix - Standardiserat vårdförlopp (SVF) - lathund (pdf)

KVÅ-koder (SVF) (pdf)