Vulvacancer, standardiserat vårdförlopp
Riktlinjer för dig som utreder vulvacancer enligt det standardiserade vårdförloppet, SVF
Läs hela vårdförloppet för vulvacancer, Region Örebro län
Riktlinjer för dig som remitterar för utredning:
Följande utan annan uppenbar orsak ska föranleda misstanke hos kvinnor över 40 år och hos immundefekta kvinnor oavsett ålder:
- Symtom eller fynd i vulva
- sår som inte läker
- knöl
- långvarig sveda och klåda som inte svarar på behandling
-misstanke om malignt melanom vid undersökning - Knöl i ljumsken
Vid misstanke ska patienten genomgå gynekologisk undersökning
Primärvårdsläkare kan själv utföra undersökningen och ta biopsier eller remittera till:
Center för gynekologisk cancer, Region Örebro Län, Kvinnokliniken, USÖ
Första läkarkontakt kan/bör omfatta:
- Gynekologisk undersökning
- Palpation av ljumskar
- Histopatologisk undersökning (stansbiopsi) - om det finns flera malignitetsmisstänkta förändringar ska biopsier tas från samtliga (provsvar behöver inte inväntas för vidare utredning).
Välgrundad misstanke föreligger vid ett eller flera av följande:
Vid stark klinisk misstanke ska patienten remitteras till utredning enligt standardiserat vårdförlopp utan att PAD-svaret inväntas. Patienten kan i dessa fall också remitteras utan att biopsier tas om det finns medicinska skäl som talar emot biopsier. |
Inför remiss till utredning (vid välgrundad misstanke), informera om:
- att det finns anledning att göra fler undersökningar för att ta reda på om patienten har eller inte har cancer,
- vad ett standardiserat vårdförlopp innebär och vad som händer i den inledande fasen,
- att patienten kan komma att kallas till utredning snabbt och därför bör vara tillgänglig på telefon,
- att sjukvården ofta ringer från dolt nummer.
Ge informationen vid ett fysiskt möte om ni inte har kommit överens om annat. Försäkra dig om att patienten har förstått innehållet i och betydelsen av informationen.
Remissen till utredning ska innehålla:
- Anamnes, anse särskilt
- symtom eller fynd som ligger till grund för välgrundad misstanke, inkl beskrivning av storlek av lokalisation av tumören samt eventuellt PAD-svar
- företagen utredning, gärna med bilddokumentation eller skiss över tagna biopsier
- allmäntillstånd och samsjuklighet
- längd och vikt
- tidigare sjukdomar och behandlingar
- läkemedelsöverkänslighet (särskilt kontrastmedel)
- läkemedel (särskilt trombocythämmare eller antikoagulantia) - Social situation, eventuella språkhinder eller funktionsnedsättningar
- Kontaktuppgifter för patienten inklusive aktuella telefonnummer
- Uppgifter för direktkontakt med inremitterande (direktnummer)
Remittering (numera finns ingen filterfunktion)
Alla patienter med misstanke om gynekologisk cancer remitteras direkt till:
Center för gynekologisk cancer, Region Örebro län, Kvinnokliniken, USÖ
Telefon (koordinator): 019-602 22 19
Fax: 019-602 10 16
Remissen faxas:
- Märk remissen: Diagnos/fråga: SVF, äggstockscancer
- Fax 019-602 10 16
- Inremitterande ska ringa koordinator:
Telefon 019 602 22 19
Ingående ledtider
Från | Till | Tid |
Remissbeslut vid misstanke | Remissankomst | 3 kalenderdagar |
Remissankomst (filterfunktion) | Gynekologisk undersökning | 7 kalenderdagar |
Gynekologisk undersökning | Beslut välgrundad misstanke | 0-7* kalenderdagar |
Beslut välgrundad misstanke | Välgrundad misstanke - remiss mottagen | 1 kalenderdag |
Välgrundad misstanke - remiss mottagen | Första besök i specialiserad vård (block B) | 7 kalenderdagar |
Första besök i specialiserad vård (block B) | Nationell MDL | 10 kalenderdagar |
Nationell MDK | Behandlingsbeslut | 2 kalenderdagar |
Behandlingsbeslut | Start av första behandling, kirurgi | 10 kalenderdagar |
Behandlingsbeslut | Start av första behandling, strålbehandling | 14 kalenderdagar |
Behandlingsbeslut | Start av första behandling, läkemedel (palliativ cytostatikabehandling) | 7 kalenderdagar |
Behandlingsbeslut | Start av första behandling, palliativ symtomlindrande | 0 kalenderdagar |
Flödesschema för vårdförloppet vulvacancer (pdf)
Standardiserat vårdförlopp vulvacancer, förkortad version för alla remittenter (pdf)
Övriga instruktioner
SVF- remiss - rutin för SVF-remiss till Röntgenkliniken (pdf)
Kodningsvägledning Infomedix - Standardiserat vårdförlopp (SVF) - lathund (pdf)
KVÅ-koder (SVF) (pdf)
Sidan granskades den 30 april 2018
Innehållsansvarig: Rene Bangshöj
Publicerad av Vivi-Anne Sandgren